支付养老院费用：联邦医疗保险、医疗补助和保护配偶

简要说明： 联邦医疗保险（Medicare）不支付长期养老院护理。它只支付住院后在专业护理机构的短期住宿。长期护理由本人支付、由长期护理保险支付，或者对于收入和储蓄有限的人，由**医疗补助（Medicaid）**支付。如果您的父母已婚，联邦规定允许留在家中的配偶保留部分储蓄和收入。

联邦医疗保险支付什么

只有在至少3天的合格住院之后，并且只在需要专业护理期间，联邦医疗保险才支付在专业护理机构最多100天的住宿费用（请参阅出院）。联邦医疗保险不承保看护性护理，即当唯一需要的护理是协助洗澡、穿衣、进食和如厕时的护理。大多数长期养老院住宿属于看护性护理。

每个州的医疗补助计划都必须为需要并符合资格的21岁及以上人士承保护理机构护理。只有在没有其他支付方式时，医疗补助才会支付。

护理需要： 每个州自行制定“护理级别”规定，决定谁需要住养老院。
收入和储蓄： 每个州自行制定限额。有些州对养老院住户使用比其他医疗补助更高的收入限额。
您父母的收入： 大部分用于支付护理费用。您的父母可以保留一小笔**个人需要津贴（personal needs allowance）**自己使用。联邦最低标准为每月 $30；各州可以定得更高。

请通过您所在州的医疗补助机构申请。您的州指南列有计划名称和申请方法。

当配偶一方需要养老院护理而另一方留在家中时，联邦的“防止配偶陷入贫困”（spousal impoverishment）规定会保护留在家中的配偶。2026 年：

每个州在这些限额内选定自己使用的金额。如果留在家中的配偶收入低于津贴，住养老院的配偶的部分收入可以拨给他们。阿拉斯加州和夏威夷州的最低收入津贴更高。

住房： 如果一个人在住房中的净值超过州的限额，他可能不符合医疗补助长期护理的资格。州的限额必须在 $752,000 到 $1,130,000 之间。请向您所在的州询问其限额和任何例外情况。

当您的父母申请时，医疗补助会审查申请前60个月内赠送出去或以低于价值的价格出售的钱和财产。在这段时间内的赠与会导致一段医疗补助不支付养老院护理的时期。

这段时期的长度等于赠送出去的总价值除以该州私人支付养老院护理的平均每月费用。例如，如果平均费用为每月 $10,000，赠送了 $50,000，医疗补助将有5个月不支付。

在没有咨询老年法律师或您所在州为老年人提供的法律援助之前，请不要为了符合资格而转移钱或财产。

对于55岁或以上时获得医疗补助的人，各州必须在其去世后，设法从其遗产中追回医疗补助为养老院护理、居家和社区服务以及相关住院和药物费用支付的款项。

护理比较（Care Compare）： 联邦医疗保险的护理比较（Care Compare）为每家养老院评定1至5星，并对健康检查、人员配置和质量分别评级。
长期护理监察员（Long-Term Care Ombudsman）： 每个州都有监察员办公室，帮助住户和家属解决投诉，并为住户的利益发声。这项服务是免费的。请在 theconsumervoice.org/get_help 查找，或通过老人照护服务查询（Eldercare Locator）1-800-677-1116 查找。

退伍军人： 退伍军人事务部（VA）的护理与陪护津贴（Aid and Attendance）为需要日常活动帮助的人在VA退休金之外每月加发一笔钱。请参阅家庭照顾者报酬。
改为居家护理： 请向州医疗补助机构询问居家和社区服务，这些服务支付部分在家中或社区内的护理费用。

页面最后审核日期：2026-10-18