Xem lại bảo hiểm mùa thu: những điều cần kiểm tra trước ngày 7 tháng 12

Quý vị có cần làm gì không?

Nếu quý vị hài lòng với bảo hiểm hiện có và chương trình của quý vị không thay đổi theo cách ảnh hưởng đến quý vị, quý vị không cần làm gì cả. Bảo hiểm của quý vị sẽ tiếp tục sang năm tới.

Quý vị nên kiểm tra nếu có bất kỳ điều nào sau đây:

• Quý vị dùng thuốc theo toa, nhất là thuốc mới.
• Quý vị có chương trình Medicare Advantage hoặc một chương trình thuốc riêng. Phí bảo hiểm, tiền đồng trả (copay), danh sách thuốc và mạng lưới bác sĩ của các chương trình này có thể thay đổi vào mỗi tháng 1.
• Sức khỏe, bác sĩ hoặc nhà thuốc của quý vị đã thay đổi.
• Thu nhập của quý vị có hạn. Quý vị có thể hội đủ điều kiện nhận trợ giúp để giảm chi phí (xem bên dưới).

Quay lại mục lục của trang

Bước 1: Đọc thông báo mà chương trình của quý vị gửi

Nếu quý vị có chương trình Medicare Advantage hoặc chương trình thuốc, chương trình của quý vị sẽ gửi qua bưu điện một Thông Báo Thay Đổi Hằng Năm (Annual Notice of Change) vào tháng 9. Thông báo này liệt kê các thay đổi trong năm tới về phí bảo hiểm, phạm vi bảo hiểm và các loại thuốc được đài thọ. Hãy kiểm tra xem thuốc của quý vị có còn được đài thọ không và sẽ tốn bao nhiêu.

Nếu quý vị có Medicare Nguyên Thủy (Original Medicare) cùng với một hợp đồng Medigap và không có chương trình nào khác, quý vị sẽ không nhận được thông báo này từ Medicare, nhưng chương trình thuốc của quý vị (nếu có) sẽ gửi thông báo riêng.

Quay lại mục lục của trang

Bước 2: Ghi ra những gì quan trọng với quý vị

Hãy ghi ra:

• Mọi loại thuốc theo toa quý vị đang dùng, kèm liều lượng.
• Bác sĩ, bệnh viện và nhà thuốc của quý vị.
• Số tiền quý vị đã trả trong năm nay cho phí bảo hiểm và tiền đồng trả, nếu quý vị biết.

Quay lại mục lục của trang

Bước 3: Tự so sánh các chương trình

Công cụ miễn phí Tìm Chương Trình Medicare (Medicare Plan Finder) tại medicare.gov/plan-compare cho thấy các chương trình trong khu vực của quý vị. Hãy thêm mọi loại thuốc quý vị dùng thường xuyên để xem ước tính chi phí hằng tháng và hằng năm của mỗi chương trình. Quý vị có thể ghi danh vào một chương trình ngay tại đó, hoặc bằng cách gọi cho chương trình.

Giới hạn chi phí thuốc:

• Số tiền tối đa mà bất cứ ai phải tự trả cho thuốc Phần D được đài thọ là $2,100 trong năm 2026 (Năm 2027: $2,400).
• Các chương trình thuốc có thể tính khoản khấu trừ tới $615 (Năm 2027: $700).
• Insulin được đài thọ không quá $35 cho lượng thuốc dùng trong một tháng.

Quay lại mục lục của trang

Bước 4: Nhận trợ giúp miễn phí, không thiên vị

Tiểu bang nào cũng có Chương Trình Hỗ Trợ Bảo Hiểm Sức Khỏe Tiểu Bang (State Health Insurance Assistance Program, SHIP). Tư vấn viên của chương trình giúp đỡ miễn phí, gặp riêng từng người, không bán hàng và không gây áp lực. Họ không liên quan đến bất kỳ công ty bảo hiểm hay chương trình bảo hiểm nào. Ở một số tiểu bang, chương trình này có tên khác, chẳng hạn như HICAP, SHINE hoặc VICAP. Hãy tìm chương trình của quý vị trong bảng ở cuối trang này.

Quý vị cũng có thể gọi 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), TTY 1-877-486-2048, 24 giờ mỗi ngày, 7 ngày mỗi tuần (trừ một số ngày lễ liên bang).

Quay lại mục lục của trang

Tự bảo vệ trước áp lực bán hàng và lừa đảo

Medicare sẽ không bao giờ gọi điện để bán cho quý vị bất cứ thứ gì hoặc đến nhà quý vị. Theo quy định của Medicare, người bán các chương trình Medicare không được phép:

• Gọi cho quý vị, trừ khi quý vị đã là thành viên của chương trình của họ hoặc quý vị đã cho phép họ liên lạc.
• Đến nhà quý vị khi không được mời.
• Hỏi số tài khoản ngân hàng hoặc số thẻ tín dụng qua điện thoại, trừ khi cần thiết để xử lý việc ghi danh mà quý vị đã yêu cầu.
• Tặng quý vị tiền mặt, hoặc quà trị giá hơn $15, để quý vị ghi danh.
• Nói với quý vị rằng quý vị phải ghi danh vào chương trình của họ, nếu không sẽ mất bảo hiểm.

Đừng đưa số Medicare của quý vị cho bất cứ ai bất ngờ gọi đến, và đừng ghi danh vào một chương trình qua điện thoại trừ khi chính quý vị là người gọi. Nếu quý vị nghĩ có điều gì đó là lừa đảo, hãy gọi 1-800-MEDICARE.

Quay lại mục lục của trang

Nếu thu nhập của quý vị có hạn

• Trợ Giúp Thêm (Extra Help) giảm số tiền quý vị trả cho bảo hiểm thuốc. Trợ Giúp Thêm hoạt động ra sao.
• Các Chương Trình Tiết Kiệm Medicare (Medicare Savings Programs) có thể trả phí bảo hiểm Phần B cho quý vị và đôi khi nhiều hơn nữa. Hướng dẫn của tiểu bang của quý vị giải thích cách nộp đơn.
• Nếu quý vị có Medicaid hoặc nhận Trợ Giúp Thêm, quý vị có thể đổi bảo hiểm thuốc mỗi tháng dương lịch một lần, không chỉ vào mùa thu. Thay đổi bắt đầu có hiệu lực vào ngày đầu tiên của tháng kế tiếp.

Không chắc mình hội đủ điều kiện nhận gì? Hãy thử kiểm tra quyền lợi miễn phí, không cần cho biết danh tính.

Quay lại mục lục của trang

Nếu quý vị muốn rời bỏ chương trình Medicare Advantage

• Vào mùa thu, quý vị có thể trở lại Medicare Nguyên Thủy và ghi danh vào một chương trình thuốc riêng.
• Nếu quý vị đã ở trong một chương trình Medicare Advantage vào ngày 1 tháng 1, quý vị có thêm một cơ hội từ ngày 1 tháng 1 đến ngày 31 tháng 3 để đổi sang một chương trình Medicare Advantage khác hoặc trở lại Medicare Nguyên Thủy và ghi danh vào một chương trình thuốc.
• Hãy cẩn thận về Medigap. Thời Kỳ Ghi Danh Mở Medigap chỉ có một lần của quý vị bắt đầu khi quý vị có Phần B lần đầu tiên lúc từ 65 tuổi trở lên và kéo dài 6 tháng. Sau thời gian đó, công ty bảo hiểm có thể từ chối bán hợp đồng Medigap cho quý vị hoặc tính giá cao hơn vì tình trạng sức khỏe của quý vị. Hãy hỏi tư vấn viên SHIP của quý vị về các quy định áp dụng tại tiểu bang của quý vị trước khi rời bỏ chương trình Medicare Advantage.

Quay lại mục lục của trang

Tư vấn Medicare miễn phí tại tiểu bang của quý vị

Hãy chọn tiểu bang của quý vị để xem hướng dẫn của tiểu bang, trong đó liệt kê thêm các nơi trợ giúp tại địa phương.

• Alabama: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-243-5463
• Alaska: Medicare Information Office (Alaska's SHIP): 1-800-478-6065
• Arizona: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-432-4040
• Arkansas: SHIIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-224-6330
• California: HICAP (Health Insurance Counseling and Advocacy Program): 1-800-434-0222
• Colorado: Colorado SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-888-696-7213
• Connecticut: CHOICES: 1-800-994-9422
• Delaware: Delaware Medicare Assistance Bureau (DMAB): 1-800-336-9500
• District of Columbia: DC SHIP (State Health Insurance Assistance Program): (202) 727-8370
• Florida: SHINE (Serving Health Insurance Needs of Elders): 1-800-963-5337
• Georgia: Georgia SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-866-552-4464
• Hawaii: Hawaii SHIP: 1-888-875-9229
• Idaho: SHIBA (Senior Health Insurance Benefits Advisors): 1-800-247-4422
• Illinois: Senior Health Insurance Program (SHIP): 1-800-252-8966
• Indiana: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 800-452-4800
• Iowa: SHIIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-351-4664
• Kansas: SHICK (Senior Health Insurance Counseling for Kansas): 1-800-860-5260
• Kentucky: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-877-293-7447
• Louisiana: LaSHIP (Louisiana Senior Health Information Program): 1-800-259-5300
• Maine: Maine State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-877-353-3771
• Maryland: State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-800-243-3425
• Massachusetts: SHINE (Serving the Health Insurance Needs of Everyone on Medicare): (800) 243-4636
• Michigan: MI Options (Michigan's SHIP): 1-800-803-7174
• Minnesota: Minnesota Aging Pathways (formerly the Senior LinkAge Line): 1-800-333-2433
• Mississippi: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 844-822-4622
• Missouri: Missouri SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-390-3330
• Montana: Montana SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-551-3191
• Nebraska: Nebraska SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-234-7119
• Nevada: Nevada Medicare Assistance Program (MAP): 800-307-4444
• New Hampshire: ServiceLink Resource Center: 1-866-634-9412
• New Jersey: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-800-792-8820
• New Mexico: State Health Insurance Assistance Program (SHIP): 1-800-432-2080
• New York: HIICAP (Health Insurance Information, Counseling and Assistance Program): 1-800-701-0501
• North Carolina: SHIIP (Seniors' Health Insurance Information Program): 855-408-1212
• North Dakota: SHIP (State Health Insurance Assistance Program): (888) 575-6611
• Ohio: OSHIIP (Ohio Senior Health Insurance Information Program): 800-686-1578
• Oklahoma: Medicare Assistance Program (SHIP): 800-763-2828
• Oregon: SHIBA (Senior Health Insurance Benefits Assistance): 800-722-4134
• Pennsylvania: PA MEDI: 1-800-783-7067
• Rhode Island: Senior Health Insurance Program (SHIP): 1-888-884-8721
• South Carolina: I-CARE (Insurance Counseling Assistance and Referrals for Elders): 1-800-868-9095
• South Dakota: SHIINE (Senior Health Information and Insurance Education): 1-888-854-5321
• Tennessee: TN SHIP (Tennessee State Health Insurance Assistance Program): 1-877-801-0044
• Texas: HICAP (Texas Health Information, Counseling and Advocacy Program): 800-252-9240
• Utah: SHIP (Senior Health Insurance Information Program): 1-800-541-7735
• Vermont: SHIP (State Health Insurance Program): 1-800-642-5119
• Virginia: VICAP (Virginia Insurance Counseling and Assistance Program): 1-800-552-3402
• Washington: SHIBA: 800-562-6900
• West Virginia: West Virginia SHIP (State Health Insurance Assistance Program): 1-877-987-4463
• Wisconsin: Medigap Helpline (SHIP): 800-242-1060
• Wyoming: WSHIIP (Wyoming State Health Insurance Information Program): 1-800-856-4398

Nguồn tài liệu

• medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/basics/get-started-with-medicare/get-more-coverage/joining-a-plan/special-enrollment-periods · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/health-drug-plans/health-plans/your-coverage-options/plan-marketing-rules · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/basics/reporting-medicare-fraud-and-abuse · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/health-drug-plans/medigap/basics · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/health-drug-plans/medigap/ready-to-buy/how/illegal-practices · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/talk-to-someone · kiểm tra ngày 2026-10-18
• cms.gov/Medicare/Prescription-Drug-Coverage/LimitedIncomeandResources/Downloads/Consumer-Mailings.pdf · kiểm tra ngày 2026-10-18
• shiphelp.org/open-enrollment/ · kiểm tra ngày 2026-10-18
• medicare.gov/health-drug-plans/part-d/basics/costs · kiểm tra ngày 2026-10-12

Trang được xem lại lần cuối: 2026-10-18